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2019-08-24 11:35 来源:腾讯

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  北京安定医院副院长、教授、博士 李占江

 

  自杀人群中约有45-70%患有抑郁症

  抑郁障碍是目前全球最常见的精神卫生问题。全球男性每年有5.8%、女性有9.5% 有抑郁发作。在精神疾病中,抑郁障碍是导致自杀的最常见的精神疾病。有统计,在自杀人群中约有45-70% 的人患有抑郁,抑郁症病人最终有15% 死于自杀。一些纵向的研究资料显示,有过一次自杀企图者,随后一年内自杀成功率为2%,随后5-10年内自杀成功率为8%,10-15年内自杀成功率为10-15%。

  研究报告显示,当抑郁障碍病人出现如下的因素,自杀发生的几率就会增加,需要我们加倍注意:

  (1)在45 岁以后晚发的抑郁病例;

  (2)从前有过自伤史或家族中有自杀史的人;

  (3)抑郁症状很重或伴有精神病性症状;

  (4)同时伴有酒或药物滥用;

  (5)同时患有严重的或慢性的躯体疾病;

  (6)伴有明显的焦虑、紧张或人格障碍;

  (7)出现了严重的生活事件,如婚姻失败、亲人亡故等。

  在抑郁障碍中,还有几种特殊的情况需要我们注意:

  一种是妇女的产后抑郁症。在许多国家,产后自杀是初为人母者死亡的第二位原因。有8%- 15%的产妇会患产后抑郁。其中,大多数产妇自杀病例患有产后抑郁症,而且生小孩后一年内自杀的几率最大。

  另外一种情况是双相抑郁,这是一种既往有过轻躁狂发作的抑郁类型。双相障碍仅次于抑郁症,是导致精神残疾的第二位精神疾病。其中,双相抑郁病人的自杀风险是正常人的15 倍,常在学习、工作、家庭或情感处于极大压力下出现自杀行为,妇女在产后或更年期自杀风险也会增加。经过连续的、理想的治疗,可以恢复正常的社会功能,如果不能得到系统的治疗,自杀的风险就会增加。

  良好的社会关系可防自杀,这11个信号别忽视

  已有的研究得知:高自尊、良好的社会联系,稳定的、幸福的婚姻生活,社会支持、自杀手段的可及性等可以是自杀行为的保护因素。

  提高每一个人的自尊,使其自知、自爱、自强、自信,珍爱自己的生命。通过良好的社会关系和幸福的家庭生活,使病人获得更多的社会支持,获得更细致、深入的照料,精神疾病就会得到及时、系统的治疗,从而降低自杀。

  许多国家和地区的证据显示,减少某种自杀途径的可及性就可以减少以这种方式实施的自杀率,有时会降低整体的自杀率。如减少家用煤气的使用、立法限制拥有枪支、减少汽车一氧化碳的排放、限制使用农药;减小止痛剂的包装、在自杀常发地安装护栏、限制易中毒药物的处方等。

  当然,还是有很多防不胜防的时候,这就需要我们加强识别自杀的预警信号,下面这11个信号,千万要留意——

  (1)经常谈到自杀(要杀死自己);

  (2)总是谈到或想到死亡;

  (3)对绝望、无助或无价值感发出议论;

  (4)经常说“我不在这里就好了”或“我要离开”;

  (5)日渐严重的抑郁(深度悲伤、兴趣丧失、睡眠和饮食问题);

  (6)突然的、出乎预料的由悲伤情绪转为平和安详,甚至表现出愉快的样子;

  (7)有“死的愿望”,并尝试导致死亡的冒险行为;

  (8)对过去在乎的事情失去兴趣;

  (9)拜访或打电话与别人告别;

  (10)把事情安排停当、整理要丢掉的东西或更改遗嘱;

  (11)专心考虑自杀的方法,寻找付诸实施的有关信息(如互联网),同时寻求获得自杀的手段。

  让人们了解这些自杀预警信号,可以帮助我们及时发现在日常生活中可能的自杀风险,以控制自杀的发生。

责编:沙琼
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